လေဆာများသည် နား၊ နှာခေါင်း၊ လည်ချောင်းအထူးကုဆရာဝန်များ—ဦးခေါင်းနှင့် လည်ပင်းခွဲစိတ်ကုသမှုနယ်ပယ်ကို တော်လှန်ပြောင်းလဲစေခဲ့သည်။ တစ်ချိန်က “ကြယ်ပွင့်ဇာတ်လမ်း” စိတ်ကူးယဉ်ဇာတ်လမ်းတစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်ခံခဲ့ရသည့်အရာသည် ယခုအခါ ခွဲစိတ်ခန်းများတွင် အဓိကကျသော အရာတစ်ခုဖြစ်လာကာ ယှဉ်နိုင်စရာမရှိသော တိကျမှုအဆင့်ကို ပေးဆောင်ပါသည်။ လေဆာနည်းပညာသည် နား၊ နှာခေါင်း၊ လည်ချောင်းကုသမှုကို မည်သို့ပြန်လည်ပုံဖော်နေသည်ကို ပြည့်စုံစွာ လေ့လာကြည့်ပါမည်။
ကုသမှုမူ
ကုသရေးစွမ်းအား၏ နား၊ လည်ချောင်းနှင့် လည်ချောင်းဆိုင်ရာ လေဆာများရွေးချယ်ထားသော photothermolysis နှင့် vaporization ၏ နိယာမပေါ်တွင် အခြေခံထားသည်။
စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဖြတ်တောက်ခြင်းကို အားကိုးရသည့် ရိုးရာအအေးခံသံမဏိတူရိယာများနှင့်မတူဘဲ၊ လေဆာများသည် သတ်မှတ်ထားသော လှိုင်းအလျားတစ်ခုတွင် စုစည်းထားသော အလင်းတန်းကို ထုတ်လွှတ်ပါသည်။ ဤအလင်းသည် တစ်ရှူးများနှင့် ဓါတ်ပြုသောအခါ၊ ၎င်းကို ရေမော်လီကျူးများ သို့မဟုတ် ဟေမိုဂလိုဘင်မှ စုပ်ယူပါသည်။ ဤစုပ်ယူမှုသည် ပြင်းထန်သောအပူကို ထုတ်ပေးပြီး ပစ်မှတ်ဆဲလ်များကို ချက်ချင်းအငွေ့ပျံခြင်း သို့မဟုတ် ခဲစေသည်။
CO₂ လေဆာ- အသံအိုးခွဲစိတ်မှုအတွက် ရွှေစံနှုန်း။ ၎င်းကို ရေမှ အလွန်အမင်းစုပ်ယူပြီး အပူပျံ့နှံ့မှု အနည်းဆုံးဖြင့် တိကျသောဖြတ်တောက်မှုကို ပေးစွမ်းသည်။
ဒိုင်အိုဒ်လေဆာများ- ၎င်းတို့ကို ပျော့ပျောင်းသောဖိုက်ဘာများမှတစ်ဆင့် မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိပြီး “ရုံးခန်းအခြေပြု” လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို ခွင့်ပြုသည်။ ၎င်းတို့သည် ဟေမိုဂလိုဘင်ကို ပစ်မှတ်ထားသောကြောင့် သွေးကြောဒဏ်ရာများ (အသံကြိုး polyps သို့မဟုတ် telangiectasasia ကဲ့သို့) အတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်စေသည်။
ကုသမှုအားသာချက်များ
လေဆာများသည် ရိုးရာခွဲစိတ်မှုထက် ထူးခြားသော အားသာချက်များကို ပေးစွမ်းသည်-
သွေးတိတ်ခြင်း (သွေးမဲ့စက်ကွင်း): လေဆာသည် ဖြတ်တောက်လိုက်သည်နှင့် သွေးကြောများနှင့် ပြန်ရည်ကြောများကို ပိတ်ပေးသည်။ ၎င်းသည် ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ မျက်နှာပြင်များ ကျဉ်းမြောင်းပြီး မြင်သာမှု အလွန်အရေးကြီးသော ဦးခေါင်းနှင့် လည်ပင်းတွင် အထူးသဖြင့် အရေးကြီးပါသည်။
တိကျမှု:၎င်းသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအား မိုက်ခရွန်အဆင့် တိကျမှုဖြင့် အနာများကို ဖယ်ရှားနိုင်စေပြီး ထိန်းသိမ်းပေးသည်အနီးတစ်ဝိုက်ရှိ ကျန်းမာသောတစ်ရှူးများသည် အသံနှင့် မျိုချခြင်း ထိန်းသိမ်းမှုတွင် အရေးပါသောအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။
ထိတွေ့မှု မပြုရသော နည်းစနစ်-အချို့ကိစ္စများတွင် (ဥပမာ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ papillomatosis ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားခြင်း)၊ တစ်ရှူးများကို ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာထိတွေ့မှုမရှိဘဲ လေဆာကို အသုံးပြုနိုင်ပြီး စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဒဏ်ရာကို လျှော့ချပေးပါသည်။
ပြင်ပလူနာဖြစ်နိုင်ခြေ-ခေတ်မီဖိုက်ဘာအခြေခံလေဆာများ (KTP/Diode) သည် ထုံဆေးဖြင့် ရုံးခန်းအတွင်း လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို ခွင့်ပြုပေးပြီး အထွေထွေထုံဆေး၏ အန္တရာယ်များနှင့် ကုန်ကျစရိတ်များကို ရှောင်ရှားနိုင်ပါသည်။
အဓိက လက္ခဏာများ (အဓိက ကုသမှု အခြေအနေများ)
လေဆာနည်းပညာကို ENT ၏ အထူးပြုဘာသာရပ်ခွဲများတွင် အသုံးပြုသည်-
လည်ချောင်းအထူးကု (အသံနှင့် လေလမ်းကြောင်း):
အသံအခေါက်အနာကောင်းများ (ပိုလစ်များ၊ အဖုများ၊ Reinke's edema)။
လည်ချောင်းကင်ဆာ (အစောပိုင်းအဆင့် T1/T2 glottic carcinoma)။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ပါပီလိုမာတိုးဆစ် ထပ်တလဲလဲဖြစ်ခြင်း (RRP)။
နှစ်ဖက်အသံအခေါက် ሽባခြင်း (arytenoidectomy/ cordotomy)။
နားရောဂါဗေဒ (နား):
otosclerosis အတွက် stapedotomy (စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုမရှိဘဲ stapes footplate တွင် တိကျသော fenestra တစ်ခုဖန်တီးရန် CO₂ သို့မဟုတ် Erbium laser ကို အသုံးပြု၍)။
အလယ်နားရှိ cholesteatoma နှင့် vascular tumor များကို ဖယ်ရှားခြင်း။
နှာခေါင်းနှင့် ဦးခေါင်းခွံဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ (နှာခေါင်းနှင့် ဦးခေါင်းခွံအတွင်း အရည်ကြည်ထွက်ခြင်း)
မျိုးရိုးလိုက်သော သွေးယိုစိမ့်ခြင်း telangiectasia (Osler-Weber-Rendu) ကို ကုသခြင်း။
နာတာရှည်နှာခေါင်းပိတ်ခြင်းအတွက် တာဘိုင်နိတ်လျှော့ချခြင်း။
ဦးခေါင်းနှင့် လည်ပင်း:
ခံတွင်းအခေါင်းပေါက်တွင် သွေးဖြူဥများစုပုံခြင်းနှင့် dysplasia။
အိပ်ပျော်နေစဉ် အသက်ရှူရပ်ခြင်း (လေဆာဖြင့် Uvuloplatoplasty – LAUP)။
နိဂုံးချုပ်
နား၊ နှာခေါင်း၊ လည်ချောင်းနှင့် လည်ချောင်းဆိုင်ရာ လေဆာနည်းပညာကိရိယာတစ်ခုမျှသာ မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ လက်များ၏ တိုးချဲ့မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် မြင်နိုင်စွမ်းနှင့် အလင်း၏ ရူပဗေဒကို ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် ယခုအခါ ကျွန်ုပ်တို့သည် အစောပိုင်း glottic ကင်ဆာမှသည် အိပ်ပျော်နေစဉ် အသက်ရှူရပ်ခြင်းအထိ ရောဂါဗေဒများကို ယခင်ကထက် ပိုမိုဘေးကင်းမှု၊ တိကျမှုနှင့် ပိုမိုမြန်ဆန်သော ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်များဖြင့် ကုသနိုင်ပါပြီ။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၆ ခုနှစ်၊ မတ်လ ၂၅ ရက်