အနီးနားရှိ အပူဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် အရေပြားယားယံခြင်းကို မဖြစ်စေဘဲ အောက်ပိုင်း ခြေလက်သွေးပြန်ကြော မလုံလောက်မှုကို ဖြေရှင်းခြင်းသည် ခေတ်သစ် သွေးလှည့်ပတ်မှုဗေဒတွင် အရေးကြီးသော ဆေးခန်းရည်မှန်းချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ 980 nm တွင် လည်ပတ်နေသော အစောပိုင်း endovenous ပလက်ဖောင်းများသည် သွေးကြောနံရံပေါက်ခြင်းနှင့် အရေပြားအောက် အရေပြားယားယံခြင်းကို မကြာခဏဖြစ်စေသည့် မြင့်မားသော ပါဝါကန့်သတ်ချက်များ လိုအပ်သည့် သွေးကြောအတွင်း ဟေမိုဂလိုဘင်ကို ပစ်မှတ်ထားသည်။ ဆေးခန်းတိကျမှုကို မြှင့်တင်ရန်အတွက်၊ ၂၀၁၃ ခုနှစ်တွင် စတင်တည်ထောင်ခဲ့ပြီး ကျွမ်းကျင်ပညာရှင် ၂၀၁၃ ခုနှစ်တွင် စတင်တည်ထောင်ခဲ့ပြီး ကျွမ်းကျင်ပညာရှင် ၂၀၁၃ ခုနှစ်တွင် စတင်တည်ထောင်ခဲ့ပြီး ကျွမ်းကျင်ပညာရှင် TRIANGEL သည် အထူးပြု 1470 nm diode laser စနစ်ကို တီထွင်ခဲ့သည်။ အသိအမှတ်ပြု ISO 13485 စံနှုန်းများအောက်တွင် လုပ်ဆောင်နေသော TRIANGEL သည် FDA ခွင့်ပြုချက်နှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ CE အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်ရှိသော သွေးကြောပလက်ဖောင်းများကို တီထွင်သည်။1470nm endovenous laser ablation system (အတွင်းပိုင်းသွေးပြန်ကြောဆိုင်ရာ လေဆာဖယ်ရှားခြင်းစနစ်)အပြင်သို့သွားလာရသော ခွဲစိတ်မှုပတ်ဝန်းကျင်များတွင် ရွေးချယ်ထားသော endothelial ရေစုပ်ယူမှု၊ စက်ဝိုင်း radial စွမ်းအင်ထုတ်လွှတ်မှုနှင့် ကြာရှည်ခံသော သွေးပြန်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်းကို ပေးစွမ်းသည်။
ကိုယ်ပိုင် diode laser ဆန်းသစ်တီထွင်မှုများကို အခြေခံ၍ ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသောတြိဂံပုံပလက်ဖောင်းသည် ထိန်းချုပ်ထားသော အပူဖယ်ရှားမှုနှင့် သွေးကြောနံရံ တည်တံ့မှုကို သေချာစေသည့် အဓိက နည်းပညာဆိုင်ရာ ထောက်တိုင်လေးခုကို ပေါင်းစပ်ထားသည်-
- · ပစ်မှတ်ထားသော 1470 nm ရေစုပ်ယူမှု: စွမ်းအင်နည်းသော endothelial photocoagulation အတွက် 980 nm ထက် စုပ်ယူမှုကိန်း ၄၀ ဆ ပိုများသည်။
- · ရေဒီယယ် ၃၆၀ ဒီဂရီ အလင်းတန်းဂျီသြမေတြီ: သွေးကြော lumen တစ်လျှောက်တွင် တူညီသော စွမ်းအင်စက်ဝိုင်းကို ပို့ဆောင်ပေးခြင်းဖြင့် focal wall perforation ကို ကာကွယ်ပေးသည်။
- · အပူစွမ်းအင် ထိန်းချုပ်မှု နှင့် အာရုံကြော ထိန်းသိမ်းခြင်းဆာဖီးနပ်စ်အာရုံကြောနှင့် အနီးတစ်ရှူးများကို ကာကွယ်ရန်အတွက် နိမ့်သော linear energy density ကို ထိန်းသိမ်းထားသည်။
- · မှတ်တမ်းတင်ထားသော ရေရှည်ပိတ်ဆို့ခြင်းစွမ်းဆောင်ရည်လူနာများ နာရီပိုင်းအတွင်း လျင်မြန်စွာ လမ်းလျှောက်နိုင်ကြောင်း အတည်ပြုသည့် လူနာ ၁၀၀၀ ဦး၏ လက်တွေ့အကဲဖြတ်မှုများဖြင့် ပံ့ပိုးပေးထားသည်။
ပစ်မှတ်ထားသော ရေစုပ်ယူမှုနှင့် စွမ်းအင်နည်းသော အပူပိတ်ဆို့ခြင်း ယန္တရားများ
endovenous laser ablation ၏ လက်တွေ့တိုးတက်မှုသည် သွေးကြောနံရံရှိ primary target chromophore နှင့် laser wavelength ကိုက်ညီမှုအပေါ် အခြေခံသည်။ tunica intima ရှိ ဆဲလ်အတွင်းနှင့် interstitial ရေသည် 1470 nm laser ထုတ်လွှတ်မှုအတွက် အဓိက chromophore ဖြစ်သည်။ 1470 nm ၏ ရေစုပ်ယူမှုကိန်းဂဏန်းသည် 980 nm ထက် ၄၀ ဆခန့်ပိုများသောကြောင့်၊ optical စွမ်းအင်သည် သွေးကြောနံရံအတွင်းတွင် တိုက်ရိုက်အပူအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသည်။
ဤပစ်မှတ်ထား အပြန်အလှန် ဆက်သွယ်မှုသည် သွေးကြောအတွင်း သွေးများကို မဆူပွက်စေဘဲ tunica media ရှိ collagen အမျှင်များကို ချက်ချင်း ပျက်စီးစေသည်။ ထို့ကြောင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ယခင်မျိုးဆက်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက သိသိသာသာ နိမ့်သော linear endovenous energy density (ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်စင်တီမီတာလျှင် ၅၀ မှ ၇၀ joules) ကို အသုံးပြုကြသည်။ သွေးကြော lumen ၏ ထိန်းချုပ်ထားသော ကျုံ့ခြင်းသည် မပြောင်းလဲနိုင်သော fibrotic sealing ကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး reflux ကို ဖယ်ရှားပေးကာ ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ တည်ဆောက်ပုံများကို ထိန်းသိမ်းပေးပြီး ခွဲစိတ်မှုအတွင်း carbonization ကို အနည်းဆုံးဖြစ်စေကာ transmural thermal necrosis ကို မဖြစ်ပေါ်စေဘဲ သွေးကြောနံရံသည် တစ်ပြေးညီ ကျုံ့သွားကြောင်း သေချာစေသည်။
TRIANGEL 1470 nm workstation သည် endovascular suites များအတွက် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော အထူးပြု hardware configuration များနှင့် optical accessories များကို ပေးစွမ်းသည်-
- · ချိန်ညှိနိုင်သော ပါဝါထွက်ရှိမှု: ၁ မီလီစက္ကန့်မှ ၁၀,၀၀၀ မီလီစက္ကန့်အတွင်း pulse width ရှိသော ၁ ဝပ်မှ ၁၇ ဝပ်အထိ စဉ်ဆက်မပြတ်နှင့် pulsed laser ပို့ဆောင်မှု။
- · ရေဒီယယ် အော့ပတစ် ဖိုက်ဘာ သတ်မှတ်ချက်များ: ပိုးသတ်ထားသော တစ်ခါသုံးထုပ်ပိုးမှုနှင့် SMA905 ချိတ်ဆက်ကိရိယာများပါရှိသော ၄၀၀ နှင့် ၆၀၀ မိုက်ခရိုမီတာ ဆီလီကာအူတိုင်အမျှင်များ။
- · မြင်သာသော လမ်းညွှန်စနစ်: 650 nm ချိန်ညှိနိုင်သော အနီရောင် ချိန်ရွယ်ရောင်ခြည်သည် ဖိုက်ဘာထုတ်ယူမှုတစ်လျှောက်လုံးတွင် အရေပြားအောက် အလင်းပြန်မှုကို ရှင်းလင်းစွာ ပေးစွမ်းသည်။
- · မိတ်ဆက်သူအတွက် အသုံးဝင်မှုအပြည့်အဝ: စံ 5F နှင့် 6F မိုက်ခရိုဖောက်ထွင်း သွေးကြောဆိုင်ရာ မိတ်ဆက်အလွှာ အစုံများနှင့် ချောမွေ့စွာ ပေါင်းစပ်ထားသည်။
ရေဒီယယ်ဖိုက်ဘာ ၃၆၀ ဒီဂရီ အလင်းတန်းဂျီသြမေတြီနှင့် အပေါက်များကာကွယ်ခြင်း
အစောပိုင်း endovenous နည်းပညာများသည် ရှေ့သို့ထုတ်လွှတ်သော လေဆာရောင်ခြည်များကို ထုတ်လွှတ်သည့် bare-tip optical fiber များကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ ရှေ့သို့စွမ်းအင်ပေးပို့မှုသည် bare fiber tip သည် သွေးကြောနံရံကို ထိတွေ့သည့် ဒေသတွင်း focal hotspot များကို ဖန်တီးပေးခဲ့ပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် transmural perforations နှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ecchymosis ကို ဖြစ်စေသည်။ TRIANGEL သည် ဤစက်ပိုင်းဆိုင်ရာကန့်သတ်ချက်ကို အထူးပြု 360-degree radial-emitting fiber geometry မှတစ်ဆင့် ဖြေရှင်းသည်။
ရေဒီယယ်ဖိုက်ဘာအဖျားတွင် လေဆာရောင်ခြည်ကို ၃၆၀ ဒီဂရီ ကွန်ကရစ်ကွင်းအဖြစ် ပြောင်းလဲပေးသည့် fused silica refractive prism ပါဝင်သည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် saphenous vein တစ်လျှောက် fiber ကို ထုတ်ယူလိုက်သည်နှင့်အမျှ စွမ်းအင်သည် endothelial မျက်နှာပြင်၏ လုံးပတ်တစ်ခုလုံးတွင် ညီညာစွာ ဖြန့်ဝေပေးသည်။ တိုက်ရိုက်ထိတွေ့သော အပူအစက်အပြောက်များကို ဖယ်ရှားပေးခြင်းသည် နံရံပေါက်ခြင်းကို ကာကွယ်ပေးပြီး အနီးနားရှိ အာရုံခံအာရုံကြောများကို ထိန်းသိမ်းပေးသည်။ အာထရာဆောင်းလမ်းညွှန်မှုနှင့် တိုက်ရိုက်မြင်နိုင်စွမ်းအောက်တွင် ဤလုံးပတ်ထုတ်လွှတ်မှုသည် ရှုပ်ထွေးသော ပေါက်သည့်သွေးကြောများနှင့် လိမ်ကောက်နေသော မြစ်လက်တက်အစုအဝေးများကို ထိရောက်စွာပိတ်ဆို့စေပြီး ခွဲစိတ်မှုအမာရွတ်မရှိဘဲ ပတ်ဝန်းကျင်အရေပြားအလှအပကို ထိန်းသိမ်းပေးသောကြောင့် သွေးကြောအထူးကုများသည် ကွဲပြားသော ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ ကွဲပြားမှုများတွင် အဆင့်မြင့် နာတာရှည်သွေးပြန်ကြောမလုံလောက်မှုကို မြင့်မားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်း တသမတ်တည်းဖြင့် ကုသနိုင်စေပါသည်။
ဆေးခန်းရလဒ် အတည်ပြုခြင်းနှင့် လူနာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှု တိုင်းတာမှုများ
မိတ်ဖက်ဆေးရုံများတစ်လျှောက်ရှိ ဆေးခန်းဆိုင်ရာစာရွက်စာတမ်းများက TRIANGEL 1470 nm endovenous platform ၏ ကုထုံးဆိုင်ရာအားသာချက်များကို အတည်ပြုပါသည်။ saphenous vein reflux ကြီးနှင့်ငယ် ၁၀၀၀ ကျော်ကို လွှမ်းခြုံထားသော လေ့လာတွေ့ရှိချက်များတွင် စနစ်သည် ၁၂ လကြာ နောက်ဆက်တွဲအကဲဖြတ်မှုများတွင် ၉၈ ရာခိုင်နှုန်းကျော်သော ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ ပိတ်ဆို့မှုနှုန်းကို ပြသခဲ့သည်။
1470 nm radial ablation ဖြင့် ကုသခံရသော လူနာများသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အနည်းငယ်သာ နာကျင်မှုကို သက်သာစေပြီး ပြင်းထန်သော နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ မလိုအပ်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှုများက သွေးပြန်ကြောနံရံပေါက်ခြင်း၊ အရေပြားတွင် အစွန်းအထင်းများ ပေါ်ခြင်း နှင့် အပူအရေပြားဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် saphenous nerve paresthesia ဖြစ်ပွားမှု မရှိကြောင်း အတည်ပြုခဲ့သည်။ ထို့အပြင်၊ လက်တွေ့အချက်အလက်များက peripheral circulatory incompetence ရှိသော လူနာများ သို့မဟုတ် သွေးခဲဆန့်ကျင်ဆေးများကို ဆက်လက်သောက်သုံးနေသူများ၌ပင် မြင့်မားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဘေးကင်းမှုနှင့် ခံနိုင်ရည်ရှိကြောင်း ပြသနေသည်။ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးကို ပြင်ပလူနာများတွင် local tumescent မေ့ဆေးဖြင့် လုပ်ဆောင်သောကြောင့် လူနာများသည် ကုသမှုပြီးနောက် ချက်ချင်း လမ်းလျှောက်နိုင်ပြီး နာရီပိုင်းအတွင်း ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်သောကြောင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဖိအားကုထုံးကြာချိန်အတွက် လိုအပ်ချက်များကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးပြီး endovascular modalities ဟောင်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက thrombophlebitis ဖြစ်ပွားမှုကို လျော့နည်းစေသည်။
Endovascular Workstation ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့် တိုက်ရိုက်စက်ရုံမှ ရင်းမြစ်ရယူခြင်း
ဆေးရုံခွဲစိတ်ဌာနများနှင့် အထူးပြု ပြင်ပလူနာသွေးကြောစင်တာများအတွက် TRIANGEL 1470 nm ပလက်ဖောင်းသည် မြင့်မားသောလည်ပတ်မှုထိရောက်မှုကို ပေးစွမ်းသည်။ ကျစ်လစ်သိပ်သည်းသော solid-state console သည် အခန်းကို လျင်မြန်စွာလည်ပတ်နိုင်စေပြီး ဆေးခန်းအဖွဲ့များအား စံလည်ပတ်မှုအချိန်ဇယားအတွင်း saphenous ablation လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများစွာကို ပြီးမြောက်အောင်လုပ်ဆောင်နိုင်စေပါသည်။ ထုတ်လုပ်သူ TRIANGEL ထံမှ တိုက်ရိုက်ရယူခြင်းသည် ကြားခံဖြန့်ဖြူးရေးကုန်ကျစရိတ်များကို ဖယ်ရှားပေးပြီး တိုက်ရိုက်အင်ဂျင်နီယာပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုကို သေချာစေသည်။
စက်ရုံတိုက်ရိုက်ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုကြောင့် စိတ်ကြိုက်အသုံးပြုသူမျက်နှာပြင်အမှတ်တံဆိပ်၊ စိတ်ကြိုက်ပြုလုပ်ထားသော ဆေးခန်းလေ့ကျင့်ရေးပံ့ပိုးမှုနှင့် ယုံကြည်စိတ်ချရသော ပိုးသတ်ထားသော optical fiber ပို့ဆောင်မှုကို ရရှိနိုင်ပါသည်။ ဆေးခန်းများသည် အတည်ပြုထားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစစ်ဆေးရမည့်စာရင်းများနှင့် သွေးကြောအချင်းအမျိုးမျိုးအတွက် စံသတ်မှတ်ထားသော parameter လမ်းညွှန်မက်ထရစ်များအပါအဝင် ပြီးပြည့်စုံသော နည်းပညာဆိုင်ရာစာရွက်စာတမ်းများကိုလည်း ရရှိပါသည်။ TRIANGEL သည် သီးသန့်အရည်အသွေးကျွမ်းကျင်သူ ၁၂ ဦးဖြင့် ISO 13485:2016 အရည်အသွေးစနစ်ကို ထိန်းသိမ်းထားသည်။ US FDA ရှင်းလင်းချက်နှင့် EU Medical CE MDR အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်များရရှိထားသော TRIANGEL သည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ အိမ်တိုင်ရာရောက် ပို့ဆောင်မှုကို နှစ်ပတ်အတွင်း ပေးဆောင်ပြီး ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများအတွက် ခန့်မှန်းနိုင်သော ဝယ်ယူမှုအချိန်ဇယားများကို သေချာစေပြီး တပ်ဆင်ပြီးနောက် နည်းပညာပံ့ပိုးမှုအတွက် သီးသန့် optoelectronic အင်ဂျင်နီယာကျွမ်းကျင်သူများထံ တိုက်ရိုက်ဝင်ရောက်ခွင့်ဖြင့် ကျောထောက်နောက်ခံပြုထားသည်။
နည်းပညာဆိုင်ရာ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်းနှင့် စက်ရုံစာရွက်စာတမ်းများ
သွေးကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၊ ကြားဝင်ကုသမှုဆိုင်ရာ ရေဒီယိုဓာတ်မှန်ပညာရှင်များနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာဝယ်ယူရေးဒါရိုက်တာများအား အသိအမှတ်ပြု TRIANGEL 1470 nm endovenous laser platform ကို လေ့လာရန် ဖိတ်ကြားအပ်ပါသည်။ TRIANGEL ၏တရားဝင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာပေါ်တယ်သို့ ဝင်ရောက်ကြည့်ရှုခြင်းဖြင့် optical သတ်မှတ်ချက်များ၊ ဆေးခန်းဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်အစီရင်ခံစာများနှင့် တိုက်ရိုက်စက်ရုံဝယ်ယူမှုကိုးကားချက်များကို ရယူလိုက်ပါ-https://www.triangelmed.com/။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၆ ခုနှစ်၊ စက်တင်ဘာလ ၁၆ ရက်