လိပ်ခေါင်းရောဂါ ပျောက်ကင်းသွားခြင်းနှင့်အတူ စအိုမထိန်းနိုင်ခြင်းကို ကာကွယ်ခြင်းသည် အူမကြီးခွဲစိတ်ဆရာဝန်များနှင့် လမ်းလျှောက်ခွဲစိတ်ကုသရေးဌာနများအတွက် အဓိကဆေးခန်းဦးစားပေးလုပ်ငန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရိုးရာလိပ်ခေါင်းရောဂါ ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းသည် အမြှေးပါးများကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ဖြတ်တောက်ရန် လိုအပ်ပြီး ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုကို သိသာထင်ရှားစေပြီး အနာကျက်ခြင်းကို ကြာရှည်စေသည်။ ဤဆေးခန်းဆိုင်ရာစိန်ခေါ်မှုများကို တုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလေဆာထုတ်လုပ်သူ TRIANGEL သည် V6 proctology diode laser platform ကို တီထွင်ခဲ့သည်။ အသိအမှတ်ပြု ISO 13485 စံနှုန်းများအောက်တွင် လုပ်ဆောင်နေသော TRIANGEL သည် FDA ခွင့်ပြုချက်နှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ CE အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်ရှိသော ခွဲစိတ်ကုသမှုစနစ်များကို တီထွင်ထုတ်လုပ်သည်။လိပ်ခေါင်းရောဂါအတွက် proctology diode laser စက်အပြင်လူနာခွဲစိတ်မှုပတ်ဝန်းကျင်များတွင် ပိတ်ထားသော endoluminal ablation၊ တိကျသော vascular occlusion နှင့် ambulatory ခွဲစိတ်မှုပတ်ဝန်းကျင်များတွင် anoderm မပျက်စီးအောင် ထိန်းသိမ်းနိုင်စေပါသည်။
ဆေးခန်းဆိုင်ရာစိန်ခေါ်မှုများနှင့် အူမကြီးခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် ခေတ်သစ်ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်
ရောဂါလက္ခဏာပြသော အဆင့် II မှ အဆင့် IV အတွင်းလိပ်ခေါင်းရောဂါများသည် submucosal corpus cavernosum recti အတွင်းရှိ သွေးကြောများ ကြီးလာခြင်းနှင့် လျော့ရဲခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ရိုးရာခွဲစိတ်မှုဖြင့် ဖယ်ရှားခြင်းသည် အာရုံခံနိုင်သော anoderm epithelium နှင့်အတူ သွေးကြောကူရှင်များကို ဖယ်ရှားပေးသည်။ ဤစက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖြတ်တောက်မှုသည် စအိုအတွင်းပိုင်း sphincter ကို မကြာခဏ အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီး လေးပတ်မှ ခြောက်ပတ်အထိ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေပါသည်။ ရိုးရာခွဲစိတ်မှု လုပ်ငန်းစဉ်များကို ခံယူသော လူနာများသည် ဝမ်းသွားပြီးနောက် ပြင်းထန်သော နာကျင်မှု၊ အနာမှ အရည်ထွက်ခြင်းနှင့် ဆေးရုံတွင် အချိန်ကြာမြင့်စွာ စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်သည့် ဒုတိယအကြိမ် သွေးယိုစိမ့်မှု အန္တရာယ်များကို မကြာခဏ ဖော်ပြလေ့ရှိသည်။
လေဆာ လိပ်ခေါင်းခွဲစိတ်မှုသည် အနည်းဆုံး ကျူးကျော်ဝင်ရောက်နိုင်သော ဆေးခန်းနည်းလမ်းတစ်ခုကို ထူထောင်ပေးသည်။ တစ်ရှူးများကို ဖယ်ရှားမည့်အစား ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သီးသန့် optical fiber ကို လိပ်ခေါင်းအဖုံးထဲသို့ micro-puncture မှတစ်ဆင့် တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းသည်။ interstitial thermal energy သည် အစာကျွေးသည့် rectal သွေးလွှတ်ကြော၏ နောက်ဆုံးအကိုင်းအခက်များကို အတွင်းမှ ခဲစေသည်။ ဤပိတ်နည်းစနစ်သည် အာရုံခံနိုင်သော squamous epithelium ကို ထိန်းသိမ်းပေးပြီး ခွဲစိတ်မှုဒဏ်ရာများကို ရှောင်ရှားကာ sphincter ကြွက်သားများ ဆက်လက်တည်ရှိမှုကို ကာကွယ်ပေးသည်။ ထို့ကြောင့် mucosal architecture ကို ထိန်းသိမ်းခြင်းသည် ပုံမှန် sensory feedback ယန္တရားများကို ထိန်းသိမ်းပေးပြီး ခွဲစိတ်ပြီးနောက် မသက်မသာဖြစ်မှုကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးသည်။
လေဆာ လိပ်ခေါင်းရောဂါ ခွဲစိတ်ကုသခြင်း Endoluminal Ablation နှင့် Hemostasis Mechanism
လေဆာ လိပ်ခေါင်းခွဲစိတ်မှု၏ ကုထုံးဆိုင်ရာ ထိရောက်မှုသည် သွေးကြောအတွင်းရှိ ထိန်းချုပ်ထားသော photothermal အပြန်အလှန် ဆက်သွယ်မှုပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ လိပ်ခေါင်းအကျိတ်အတွင်း ညီညွတ်သော 1470 nm နှင့် 980 nm စွမ်းအင်ကို အသုံးပြုခြင်းသည် collagen တွယ်ဆက်တစ်ရှူးများကို ချက်ချင်းအပူပေး၍ ကျုံ့စေခြင်း၊ အမြှေးပါးများကို အောက်ခံဖွဲ့စည်းပုံများနှင့် ကပ်ငြိစေခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်မှု၊ ရာဘာကြိုး၊ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ စတေပယ် သို့မဟုတ် ပြင်ပချုပ်ရိုးပစ္စည်းများ မလိုအပ်ဘဲ သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်းကို ဖြစ်စေပါသည်။
နက်ရှိုင်းစွာထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်သော Nd:YAG (1064 nm) သို့မဟုတ် မြင့်မားစွာပြန့်ကျဲနေသော CO2 လေဆာများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက 1470 nm ထုတ်လွှတ်မှုသည် အတွင်းပိုင်းရေနှင့် သွေးကြောများကို တစ်ပြိုင်နက်ပစ်မှတ်ထားသည့် အလွန်ရေတိမ်ပြီး အလွန်ကန့်သတ်ထားသော ablation zone ကို ပေးစွမ်းသည်။ ဤထိန်းချုပ်ထားသော အပူထိန်းချုပ်မှုသည် နက်ရှိုင်းသော collateral thermal ပျံ့နှံ့မှုကို ကာကွယ်ပေးပြီး အတွင်းပိုင်းစအိုကြွက်သားကို မပျက်စီးစေပါ။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် တိုးတက်မှုရှိသော fibrosis သည် ပြုတ်ကျနေသောတစ်ရှူးများကို ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းပေးပြီး လူနာများသည် ပွင့်နေသောဒဏ်ရာများ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သိသာထင်ရှားသော နာကျင်မှုမရှိဘဲ ၁ ရက်မှ ၂ ရက်အတွင်း ပုံမှန်နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်စေပါသည်။ ခွဲစိတ်အဖွဲ့များသည် တစ်ရှူးသိပ်သည်းဆနှင့်ကိုက်ညီစေရန် စဉ်ဆက်မပြတ် သို့မဟုတ် pulsed energy delivery modes များကို ချိန်ညှိနိုင်ပြီး ခွဲစိတ်မှုအတွင်း မီးခိုး၊ ကာဗွန်ဓာတ်ပြုမှု သို့မဟုတ် mucosal perforation မဖြစ်ပေါ်စေဘဲ တစ်ရှူးများ တစ်ပြေးညီသွေးခဲခြင်းကို သေချာစေသည်။
ကိုယ်ပိုင် diode laser ဆန်းသစ်တီထွင်မှုများကို အခြေခံ၍ ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသောတြိဂံပုံV6 ပလက်ဖောင်းသည် တိကျသော endoluminal ထိန်းချုပ်မှုနှင့် sphincter ဘေးကင်းရေးကိုသေချာစေသည့် အဓိကနည်းပညာဆိုင်ရာ ထောက်တိုင်လေးခုကို ပေါင်းစပ်ထားသည်-
- · ရွေးချယ်ထားသော ၁၄၇၀ nm နှင့် ၉၈၀ nm နှစ်ထပ်ထုတ်လွှတ်မှု: လျင်မြန်စွာ node ပြိုကွဲစေရန်အတွက် interstitial ရေစုပ်ယူမှုနှင့် သွေးကြောခဲမှုကို ဟန်ချက်ညီစေပါသည်။
- · ရေဒီယယ် ၃၆၀ ဒီဂရီ အော့ပ်တစ်ဖိုက်ဘာ ဂျီဩမေတြီ: ဒေသတွင်း ပူပြင်းသောနေရာများကို ရှောင်ရှားနေစဉ်တွင် အောက်ခံအမြှေးပါးတစ်လျှောက်တွင် ကွေးညွှတ်နေသော အလင်းစွမ်းအင်ကို ညီညာစွာ ဖြန့်ဝေပေးသည်။
- · စအိုအတွင်းပိုင်းကြွက်သားကာကွယ်မှုနှင့် အချွဲများထိန်းသိမ်းခြင်းအောက်ခံကြွက်သားအလွှာများထဲသို့ အပူစွမ်းအင်ပို့လွှတ်မှုကို ရှောင်ရှားခြင်းဖြင့် ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်းကို ထိန်းသိမ်းခြင်း။
- · လျင်မြန်စွာ သွေးလည်ပတ်မှုပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့် တစ်ရှူးများကျုံ့ခြင်း: ချက်ချင်း node များကျုံ့ခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး ၁ ရက်မှ ၂ ရက်အတွင်း ဆေးခန်းအခြေအနေကောင်းမွန်လာစေပါသည်။
ဘက်စုံညွှန်ပြချက်တိုးချဲ့ခြင်း- FiLaC နှင့် SiLaC လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ
TRIANGEL V6 proctology platform ရဲ့ ဆေးခန်းအသုံးဝင်မှုဟာ လိပ်ခေါင်းရောဂါကုသမှုထက် ရှုပ်ထွေးတဲ့ anorectal အခြေအနေတွေအထိ ကျယ်ပြန့်ပါတယ်။ Fistula-tract Laser Closure (FiLaC) ဟာ sphincter apparatus ကို မဖြတ်တောက်ဘဲ low, medium နဲ့ high transsphincteric anal fistula တွေအတွက် sphincter-preserving approach ကို ပေးစွမ်းပါတယ်။ အလားတူပဲ၊ Sinus Pilonidalis Laser Closure (SiLaC) ဟာ pilonidal sinus tracts တွေကို အတွင်းကနေ ဖျက်ဆီးပစ်ပြီး ခွဲစိတ်မှု ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။ ထို့အပြင်၊ dual-wavelength output က နာတာရှည် anal fissures (rhagades)၊ mucosal polyps နဲ့ localized vascular neoplasms တွေအတွက် ပြင်ပလူနာတွေကို တိကျတဲ့ vaporization နဲ့ coagulation ကို ပံ့ပိုးပေးပြီး multidisciplinary colorectal units တွေကို perianal pathologies အမျိုးမျိုးကို ပေါင်းစည်းထားတဲ့ procedural platform နဲ့ ကုသနိုင်စေပါတယ်။
ထုတ်လုပ်မှုစံနှုန်းများ၊ အမျှင်ပိုးမွှားကင်းစင်မှုနှင့် အရည်အသွေးအာမခံချက်
ခွဲစိတ်မှုယုံကြည်စိတ်ချရမှုသည် ဆေးခန်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတိုင်းတွင် ဟာ့ဒ်ဝဲတသမတ်တည်းရှိရန် လိုအပ်ပါသည်။ TRIANGEL သည် ဂယ်လီယမ်အလူမီနီယမ် arsenide အောက်ခံများပေါ်တွင်တည်ဆောက်ထားသော မူရင်းအမေရိကန် QPC လေဆာဒိုင်အိုဒိုက်အစုအဝေးများကို အသုံးပြု၍ ၎င်း၏ ပရိုတက်တိုလော်ဂျီလေဆာပလက်ဖောင်းများကို ထုတ်လုပ်သည်။ V6 စနစ်တွင် ရှည်လျားသောခွဲစိတ်မှုအချိန်ဇယားများအတွင်း တည်ငြိမ်သောစွမ်းအင်ချိန်ညှိမှုကို ထိန်းသိမ်းရန် မြင့်မားသောတိကျမှုရှိသော အပူချိန်စောင့်ကြည့်ရေးအစုံများကို ပေါင်းစပ်ထားသည်။
မိုက်ခရိုမီတာ ၂၀၀ မှ ၁၀၀၀ အထိရှိသော ဗလာနှင့် ရေဒီယယ် ဆီလီကာ အမျှင်များ အပါအဝင် အလင်းပို့ဆောင်မှု အစိတ်အပိုင်းအားလုံးတွင် စံသတ်မှတ်ထားသော SMA905 ချိတ်ဆက်ကိရိယာများနှင့် EO-ပိုးသတ်ထားသော တစ်ဦးချင်း ဆေးဘက်ဆိုင်ရာထုပ်ပိုးမှု ပါရှိသည်။ TRIANGEL သည် သီးသန့်အရည်အသွေးစစ်ဆေးရေးပညာရှင် ၁၂ ဦးနှင့်အတူ ISO 13485:2016 အရည်အသွေး မူဘောင်ကို ထိန်းသိမ်းထားသည်။ US FDA ရှင်းလင်းချက်နှင့် EU ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ CE MDR အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်များ ရရှိထားသော ဤပလက်ဖောင်းသည် ဆေးရုံခွဲစိတ်ခန်းများအတွက် မှတ်တမ်းတင်ထားသော ယုံကြည်စိတ်ချရမှုကို ပေးဆောင်သည်။ ထုတ်လုပ်ထားသော ယူနစ်တစ်ခုစီသည် နိုင်ငံတကာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကိရိယာဘေးကင်းရေးစံနှုန်းများကို လိုက်နာကြောင်း အတည်ပြုရန် တင်းကျပ်သော အလင်းချိန်ညှိမှု အတည်ပြုချက်၊ အပူချိန်ထွက်ရှိမှု ချိန်ညှိခြင်းနှင့် ကိရိယာမှတ်တမ်းခြေရာခံခြင်းတို့ကို ဖြတ်သန်းသည်။
လူနာတင်ယာဉ်ခွဲစိတ်ကုသရေးဌာန စီးပွားရေးနှင့် စက်ရုံဝယ်ယူမှုတန်ဖိုး
သွားလာရလွယ်ကူသော ခွဲစိတ်ကုသမှုဌာနများနှင့် အထူးပြု အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဆေးခန်းများအတွက် TRIANGEL V6 ပလက်ဖောင်းသည် ဆွဲဆောင်မှုရှိသော ငွေကြေးနှင့် လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှု အားသာချက်များကို ပေးစွမ်းသည်။ LHP၊ FiLaC နှင့် SiLaC လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို ဒေသန္တရ သို့မဟုတ် ဒေသဆိုင်ရာ မေ့ဆေးဖြင့် လုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် ခွဲစိတ်ခန်းမှ ထွက်ခွာချိန်ကို မိနစ် ၃၀ အောက်သို့ လျှော့ချပေးပြီး ဆေးခန်းအသုံးပြုမှု ကုန်ကျစရိတ်များကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးပြီး လူနာအများအပြား သွားလာရလွယ်ကူသော ဆေးခန်းများအတွက် ဆေးရုံဆင်းချိန်ဇယားကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်ပေးသည်။ ထုတ်လုပ်သူ TRIANGEL ထံမှ တိုက်ရိုက်ရယူခြင်းသည် ကြားခံဖြန့်ဖြူးမှုကုန်ကျစရိတ်များကို ဖယ်ရှားပေးပြီး လေဆာအင်ဂျင်နီယာအဖွဲ့များနှင့် တိုက်ရိုက်ဆက်သွယ်မှုကို တည်ဆောက်ပေးသည်။
စက်ရုံတိုက်ရိုက်ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုသည် စိတ်ကြိုက်အသုံးပြုသူမျက်နှာပြင်ဒေသခံပြုပြင်မှုနှင့် ယုံကြည်စိတ်ချရသော ရေရှည်အလင်းဆိုင်ရာဆက်စပ်ပစ္စည်းပြန်လည်ဖြည့်တင်းမှုကို လွယ်ကူချောမွေ့စေသည်။ ဟာ့ဒ်ဝဲအပြင်၊ TRIANGEL သည် ဆေးခန်းအဖွဲ့များအား စံသတ်မှတ်ထားသော ခွဲစိတ်ကုသမှုပရိုတိုကောများ၊ ကန့်သတ်ချက်လမ်းညွှန်လက်စွဲများနှင့် အူမကြီးဆိုင်ရာညွှန်ပြချက်များတစ်လျှောက် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဗီဒီယိုအရင်းအမြစ်များအပါအဝင် ပြီးပြည့်စုံသော onboarding ပစ္စည်းများဖြင့် တပ်ဆင်ပေးသည်။ ထို့အပြင်၊ ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ထားသော စက်ရုံထောက်ပံ့ပို့ဆောင်ရေးသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ လျင်မြန်စွာ အိမ်တိုင်ရာရောက်ပို့ဆောင်မှုကို နှစ်ပတ်အတွင်း ပံ့ပိုးပေးသည်။ မိတ်ဖက်ဆေးရုံ ၁၅ ခု၊ ဥရောပသုတေသနစင်တာလေးခုနှင့် အမေရိကန်ထိပ်တန်းလေ့ကျင့်ရေးစင်တာနှစ်ခုတို့၏ ကျောထောက်နောက်ခံဖြင့် ဆေးခန်းများသည် ပလက်ဖောင်းသက်တမ်းတစ်လျှောက် ခန့်မှန်းနိုင်သော ဝယ်ယူမှုအချိန်ဇယားများနှင့် တာရှည်ခံပစ္စည်းထုတ်လုပ်မှုကို ရရှိစေသည်။
နည်းပညာဆိုင်ရာ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်းနှင့် စက်ရုံစာရွက်စာတမ်းများ
အူမကြီးခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၊ အူမကြီးအရိုးအထူးကုဆေးခန်းဒါရိုက်တာများနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းဖြန့်ဖြူးသူများအား အသိအမှတ်ပြု TRIANGEL V6 အူမကြီးအရိုးအထူးကုလေဆာပလက်ဖောင်းကို လေ့လာရန် ဖိတ်ခေါ်အပ်ပါသည်။ TRIANGEL ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာပေါ်တယ်သို့ ဝင်ရောက်ကြည့်ရှုခြင်းဖြင့် မှန်ဘီလူးဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များ၊ ခွဲစိတ်မှုဗီဒီယိုစာရွက်စာတမ်းများနှင့် တိုက်ရိုက်စက်ရုံဝယ်ယူမှုဈေးနှုန်းများကို ရယူလိုက်ပါ-https://www.triangelmed.com/။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၆ ခုနှစ်၊ စက်တင်ဘာလ ၁၄ ရက်