Long-pulsed 1064 Nd:YAG လေဆာသည် အသားညိုသူများတွင် hemangioma နှင့် vascular malformation အတွက် ထိရောက်သောကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း သက်သေပြခဲ့ပြီး၊ ၎င်း၏ အဓိကအားသာချက်များမှာ ဘေးကင်းသော၊ ကောင်းစွာသည်းခံနိုင်သော၊ ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး အနည်းဆုံးသော အနားယူချိန်နှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ နည်းပါးခြင်း ဖြစ်သည်။
မျက်နှာပြင်နှင့် ခြေထောက်သွေးပြန်ကြောနက်များကို လေဆာဖြင့်ကုသခြင်းအပြင် အခြားသွေးကြောဆိုင်ရာအနာအမျိုးမျိုးသည် အရေပြားရောဂါဗေဒနှင့် သွေးလှည့်ပတ်မှုဗေဒတွင် လေဆာ၏ အသုံးအများဆုံးအသုံးချမှုများထဲမှ တစ်ခုအဖြစ် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ အမှန်တကယ်တွင်၊ လေဆာများသည် hemangiomas နှင့် port-wine stains ကဲ့သို့သော သွေးကြောဆိုင်ရာမွေးရာပါအမှတ်အသားများအတွက် ရွေးချယ်မှုကုသမှုနှင့် rosacea ကို အပြီးသတ်ကုသမှုဖြစ်လာခဲ့သည်။ လေဆာဖြင့် ထိရောက်စွာကုသထားသော မွေးရာပါနှင့် ရရှိလာသော ကင်ဆာမဟုတ်သော သွေးကြောဆိုင်ရာအနာများ၏ အတိုင်းအတာသည် ဆက်လက်တိုးချဲ့နေပြီး ရွေးချယ်ထားသော photothermolysis ၏ မူဖြင့် ဖော်ပြထားသည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာ သီးသန့်လေဆာစနစ်များတွင် ရည်ရွယ်ထားသောပစ်မှတ်မှာ သွေးကြောအတွင်း အောက်ဆီဟေမိုဂလိုဘင်ဖြစ်သည်။
အောက်ဆီဟေမိုဂလိုဘင်ကို ပစ်မှတ်ထားခြင်းဖြင့် စွမ်းအင်ကို ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ သွေးကြောနံရံသို့ လွှဲပြောင်းပေးပါသည်။ လက်ရှိတွင် 1064-nm Nd: YAG လေဆာနှင့် မြင်နိုင်သော/အနီး အနီအောက်ရောင်ခြည် (IR) ပြင်းထန်သော pulsed light (IPL) ကိရိယာများ နှစ်ခုစလုံးသည် ကောင်းမွန်သော ရလဒ်များကို ပေးပါသည်။ သို့သော် အဓိက ကွာခြားချက်မှာ Nd: YAG လေဆာများသည် ပိုမိုနက်ရှိုင်းစွာ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်သောကြောင့် ခြေထောက်သွေးပြန်ကြောများကဲ့သို့သော ပိုကြီးပြီး ပိုနက်ရှိုင်းသော သွေးကြောများကို ကုသရာတွင် ပိုမိုသင့်လျော်ပါသည်။ Nd: YAG လေဆာ၏ နောက်ထပ်အားသာချက်တစ်ခုမှာ မယ်လနင်အတွက် စုပ်ယူမှုကိန်းဂဏန်း နည်းပါးခြင်းဖြစ်သည်။ မယ်လနင်အတွက် စုပ်ယူမှုကိန်းဂဏန်း နည်းပါးသောကြောင့် အပေါ်ယံ အရေပြားပျက်စီးမှုအတွက် စိုးရိမ်မှု နည်းပါးသောကြောင့် အရောင်ရင့်သော လူနာများကို ကုသရာတွင် ပိုမိုလုံခြုံစွာ အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ရောင်ရမ်းမှုလွန်ကဲသော အရောင်ခြယ်ပစ္စည်း ဖြစ်နိုင်ခြေကို အပေါ်ယံ အရေပြားအအေးပေးကိရိယာများဖြင့် လျှော့ချနိုင်ပါသည်။ မယ်လနင်စုပ်ယူမှုမှ အောက်ခံအရေပြားပျက်စီးမှုကို ကာကွယ်ရန်အတွက် အပေါ်ယံ အရေပြားအအေးပေးခြင်းသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။
ခြေထောက်သွေးပြန်ကြောကုထုံးသည် အများဆုံးတောင်းဆိုသော အလှအပဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ အမျိုးသမီး ၄၀% ခန့်နှင့် အမျိုးသား ၁၅% ခန့်တွင် တက်ကြွသောသွေးပြန်ကြောများ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ၇၀% ကျော်သည် မိသားစုရာဇဝင်ရှိသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားဟော်မုန်းလွှမ်းမိုးမှုများကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ အဓိကအားဖြင့် အလှအပဆိုင်ရာပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း ဤသွေးကြောများ၏ ထက်ဝက်ကျော်သည် ရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်သည်။ သွေးကြောကွန်ရက်သည် အရွယ်အစားနှင့် အနက်အမျိုးမျိုးရှိသော သွေးကြောများစွာ၏ ရှုပ်ထွေးသောစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ခြေထောက်၏ သွေးပြန်ကြောမှ ရေဆင်းခြင်းတွင် အဓိကလမ်းကြောင်းနှစ်ခုဖြစ်သည့် နက်ရှိုင်းသောကြွက်သား plexus နှင့် မျက်နှာပြင်အရေပြား plexus တို့ပါဝင်သည်။ လမ်းကြောင်းနှစ်ခုကို နက်ရှိုင်းသောအပေါက်များဖြင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ အပေါ်ပိုင်း papillary dermis တွင်တည်ရှိသော အရေပြားသွေးကြောငယ်များသည် ပိုမိုနက်ရှိုင်းသော reticular သွေးပြန်ကြောများဆီသို့ စီးဆင်းသည်။ ပိုကြီးသော reticular သွေးပြန်ကြောများသည် reticular dermis နှင့် အရေပြားအောက်အဆီတွင် တည်ရှိသည်။ မျက်နှာပြင်သွေးပြန်ကြောများသည် ၁ မှ ၂ မီလီမီတာအထိ ကြီးမားနိုင်သည်။ Reticular သွေးပြန်ကြောများသည် အရွယ်အစား ၄ မှ ၆ မီလီမီတာအထိ ရှိနိုင်သည်။ ပိုကြီးသောသွေးပြန်ကြောများတွင် ပိုထူသောနံရံများရှိပြီး အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသောသွေးပါဝင်မှု ပိုများပြီး ၄ မီလီမီတာထက်ပို၍ နက်ရှိုင်းနိုင်သည်။ သွေးကြောအရွယ်အစား၊ အနက်နှင့် အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်မှု ကွဲပြားမှုများသည် ခြေထောက်သွေးကြောကုထုံး၏ ပုံစံနှင့် ထိရောက်မှုကို လွှမ်းမိုးသည်။ အောက်ဆီဟေမိုဂလိုဘင် စုပ်ယူမှု အထွတ်အထိပ်များကို ပစ်မှတ်ထားသော မြင်နိုင်သောအလင်းကိရိယာများသည် ခြေထောက်များရှိ အလွန်မျက်နှာပြင် telangiectasias ကို ကုသရာတွင် လက်ခံနိုင်သည်။ လှိုင်းအလျားရှည်သော၊ အနီးအနီအောက်ရောင်ခြည်လေဆာများသည် တစ်ရှူးများကို ပိုမိုနက်ရှိုင်းစွာ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်စေပြီး ပိုမိုနက်ရှိုင်းသော reticular သွေးကြောများကို ပစ်မှတ်ထားရန်ပင် အသုံးပြုနိုင်သည်။ လှိုင်းအလျားရှည်သော လှိုင်းအလျားများသည် စုပ်ယူမှုကိန်းဂဏန်းများ ပိုမိုမြင့်မားသော လှိုင်းအလျားတိုသော လှိုင်းအလျားများထက် ပိုမိုတပြေးညီ အပူပေးသည်။
လေဆာခြေထောက်သွေးပြန်ကြောကုသမှု၏ အဆုံးသတ်အချက်များမှာ ချက်ချင်းသွေးကြောပျောက်ကွယ်သွားခြင်း သို့မဟုတ် မြင်သာသော သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲခြင်း သို့မဟုတ် ပေါက်ပြဲခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ သွေးကြော lumen တွင် microthrombi များ သိသာထင်ရှားစွာ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ အလားတူပင်၊ သွေးကြောပေါက်ပြဲခြင်းမှ သွေး၏ သွေးကြောပတ်လည်သွေးကြောများ စိမ့်ထွက်ခြင်းကို ထင်ရှားစွာ တွေ့ရှိနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပေါက်ပြဲခြင်းနှင့်အတူ အသံမြည်နိုင်သည်။ စက္ကန့် ၂၀ အောက် pulse durations တိုတောင်းသောအခါ အစက်အပြောက်အရွယ် purpura ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် သွေးကြောငယ်များ လျင်မြန်စွာ အပူတက်ခြင်းနှင့် ပေါက်ပြဲခြင်း၏ ဒုတိယအကျိုးဆက်ဖြစ်နိုင်သည်။
အစက်အရွယ်အစားအမျိုးမျိုး (၁-၆ မီလီမီတာ) နှင့် မြင့်မားသော စီးဆင်းမှုများပါရှိသော Nd:YAG ပြုပြင်မွမ်းမံမှုများသည် ဆက်စပ်တစ်ရှူးပျက်စီးမှု ပိုမိုကန့်သတ်ခြင်းဖြင့် focal vascular elimination ကို ခွင့်ပြုသည်။ ဆေးခန်းအကဲဖြတ်ချက်အရ ၄၀ မှ ၆၀ မီလီစက္ကန့်အကြား pulse durations သည် ခြေထောက်သွေးပြန်ကြောများကို အကောင်းဆုံးကုသမှုပေးကြောင်း ပြသထားသည်။
ခြေထောက်သွေးပြန်ကြောများကို လေဆာဖြင့်ကုသခြင်း၏ အဖြစ်အများဆုံးဆိုးကျိုးမှာ ရောင်ရမ်းမှုအလွန်များပြားသော အရောင်ခြယ်ပစ္စည်းဖြစ်သည်။ ၎င်းကို အသားမည်းခြင်း၊ နေရောင်ခြည်ထိတွေ့ခြင်း၊ သွေးခုန်နှုန်းတိုတောင်းခြင်း (<20 milliseconds)၊ သွေးကြောများကွဲအက်ခြင်းနှင့် သွေးခဲဖွဲ့စည်းခြင်းရှိသော သွေးကြောများတွင် ပိုမိုတွေ့ရှိရသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပျောက်ကွယ်သွားသော်လည်း အချို့ကိစ္စများတွင် တစ်နှစ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုကြာနိုင်သည်။ မသင့်လျော်သော စီးဆင်းမှု သို့မဟုတ် သွေးခုန်နှုန်းကြာချိန်ကြောင့် အပူလွန်ကဲစွာဖြစ်ပေါ်ပါက အနာဖြစ်ခြင်းနှင့် နောက်ဆက်တွဲအမာရွတ်များ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၂ ခုနှစ်၊ အောက်တိုဘာလ ၃၁ ရက်