Long-pulsed 1064 Nd:YAG လေဆာသည် ဘေးကင်းသော၊ ကောင်းစွာခံနိုင်ရည်ရှိ၍ ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပြီး အနည်းဆုံးအချိန်နှင့် အနည်းဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနည်းပါးသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အတူ နက်မှောင်သောအရေပြားလူနာများတွင် hemangioma နှင့် သွေးကြောပုံမမှန်ခြင်းအတွက် ထိရောက်သောကုသမှုဖြစ်ကြောင်း သက်သေပြပါသည်။
အပေါ်ယံနှင့် ခြေထောက်နက်သော သွေးပြန်ကြောများကို လေဆာဖြင့် ကုသခြင်းအပြင် အခြားသော သွေးကြောဆိုင်ရာ ဒဏ်ရာများကို အရေပြားရောဂါဗေဒနှင့် phlebology တို့တွင် လေဆာအသုံးပြုမှုတွင် အသုံးများသော အသုံးချမှုတစ်ခုအဖြစ် ကျန်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။တကယ်တော့၊ လေဆာရောင်ခြည်များသည် hemangiomas နှင့် port-wine stains နှင့် rosacea ၏ တိကျသောကုသမှုများကဲ့သို့သော သွေးကြောဆိုင်ရာမွေးရာပါအမှတ်အသားများအတွက် ရွေးချယ်စရာဖြစ်လာသည်။မွေးရာပါနှင့် ရရှိထားသော ညင်သာပျော့ပျောင်းသော သွေးကြောဆိုင်ရာ ဒဏ်ရာများ၏ အကွာအဝေးကို လေဆာရောင်ခြည်ဖြင့် ထိရောက်စွာ ကုသခြင်းမှာ ဆက်လက် ချဲ့ထွင်နေပြီး Selective photothermolysis နိယာမအားဖြင့် ဖော်ပြထားပါသည်။သွေးကြောဆိုင်ရာ သီးခြားလေဆာစနစ်များတွင်၊ ရည်ရွယ်ထားသော ပစ်မှတ်မှာ သွေးကြောတွင်း အောက်ဆီဟေမိုဂလိုဘင် ဖြစ်သည်။
အောက်ဆီဟေမိုဂလိုဘင်ကို ပစ်မှတ်ထားခြင်းဖြင့် စွမ်းအင်ကို အနီးနားရှိ သွေးကြောနံရံသို့ လွှဲပြောင်းပေးသည်။လက်ရှိတွင်၊ 1064-nm Nd: YAG လေဆာနှင့် မြင်နိုင်သော/အနီးအနီအောက်ရောင်ခြည် (IR) ပြင်းထန်သောခုန်နှုန်း (IPL) ကိရိယာနှစ်ခုလုံးသည် ရလဒ်ကောင်းများပေးသည်။သို့သော် အဓိကကွာခြားချက်မှာ Nd:YAG လေဆာများသည် ပိုမိုနက်ရှိုင်းစွာ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်ပြီး ထို့ကြောင့် ခြေထောက်သွေးပြန်ကြောများကဲ့သို့သော ပိုကြီးသော၊ ပိုနက်သော သွေးကြောများကို ကုသရန်အတွက် ပို၍သင့်လျော်ပါသည်။Nd: YAG လေဆာ၏နောက်ထပ်အားသာချက်မှာ မယ်လနင်အတွက် စုပ်ယူမှုနည်းပါးသောကိန်းဂဏန်းဖြစ်ပါသည်။မယ်လနင်အတွက် စုပ်ယူမှုနှုန်းနည်းသော ကိန်းဂဏန်းဖြင့်၊ အပေါင်ပစ္စည်း အရေပြားပျက်စီးမှုအတွက် စိုးရိမ်မှုနည်းပါးသောကြောင့် နက်မှောင်သောအရောင်ခြယ်လူနာများကို ကုသရာတွင် ပိုမိုဘေးကင်းစွာ အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ရောင်ရမ်းလွန်ကဲသော ရောင်ခြယ်ရောင်ခြယ်မှု (Post inflammatory hyper pigmentation) ဖြစ်နိုင်ခြေကို epidermal cooling devices များဖြင့် လျှော့ချနိုင်သည်။Epidermal cooling သည် melanin စုပ်ယူမှုမှ အပေါင်ပစ္စည်း ပျက်စီးခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် မရှိမဖြစ် လိုအပ်ပါသည်။
ခြေထောက်သွေးပြန်ကြောကုထုံးသည် အဖြစ်အများဆုံးတောင်းဆိုထားသော အလှကုန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။Ecstatic Venules များသည် အမျိုးသမီးများ၏ 40% နှင့် အမျိုးသား 15% တို့တွင် ရှိနေပါသည်။70% ကျော်မှာ မိသားစုရာဇဝင်ရှိတယ်။မကြာခဏ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားသော ဟော်မုန်းဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှုများ ဆက်စပ်နေပါသည်။အဓိကအားဖြင့် အလှကုန်ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း ယင်းရေယာဉ်များ၏ ထက်ဝက်ကျော်သည် လက္ခဏာများဖြစ်လာနိုင်သည်။သွေးကြောကွန်ရက်သည် မတူညီသော လုပ်ရည်ကိုင်ရည်နှင့် အနက်ရှိုင်းသော ရေယာဉ်များစွာ၏ ရှုပ်ထွေးသော စနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ခြေထောက်၏သွေးပြန်ကြောကို ဖောက်ထုတ်ရာတွင် အဓိကလမ်းကြောင်းနှစ်ခု၊ နက်ရှိုင်းသောကြွက်သားအလွှာနှင့် အပေါ်ယံအရေပြားအလွှာတို့ ပါဝင်သည်။လမ်းကြောင်းနှစ်ခုကို နက်ရှိုင်းသောဖောက်ထွင်းသင်္ဘောများဖြင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။အပေါ်ပိုင်း papillary dermis တွင်ရှိသော သေးငယ်သော အရေပြားသွေးကြောများသည် ပိုနက်သော reticular veins များဆီသို့ စီးဆင်းသွားပါသည်။ပိုကြီးသော reticular veins များသည် reticular dermis နှင့် subcutaneous fat များတွင် တည်ရှိသည်။အပေါ်ယံသွေးပြန်ကြောများသည် ၁ မှ ၂ မီလီမီတာအထိ ကြီးမားနိုင်သည်။Reticular veins သည် 4 မှ 6 မီလီမီတာအရွယ်အစားရှိနိုင်သည်။ပိုကြီးသော သွေးပြန်ကြောများသည် ပိုထူသော နံရံများ ရှိပြီး deoxygenated blood ၏ အာရုံစူးစိုက်မှု မြင့်မားပြီး အနက် 4 မီလီမီတာ ထက်ပိုနိုင်သည်။သွေးကြောအရွယ်အစား၊ အတိမ်အနက်နှင့် အောက်ဆီဂျင်ပေးဆောင်မှု ပုံစံကွဲများနှင့် ခြေထောက်သွေးပြန်ကြောကုထုံး၏ ထိရောက်မှုတို့ဖြစ်သည်။အောက်ဆီဟေမိုဂလိုဘင် စုပ်ယူမှု အထွတ်အထိပ်ကို ပစ်မှတ်ထား၍ မြင်နိုင်သော အလင်းကိရိယာများသည် ခြေထောက်ပေါ်ရှိ အလွန်အပေါ်ယံ telangiectasias ကို ကုသရန်အတွက် လက်ခံနိုင်ဖွယ်ရှိသည်။ပိုရှည်သော လှိုင်းအလျား၊ IR အနီးရှိ လေဆာများသည် တစ်သျှူးများကို ပိုမိုနက်ရှိုင်းစွာ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်စေကာ ပိုမိုနက်နဲသော reticular veins များကို ပစ်မှတ်ထားရန်ပင် အသုံးပြုနိုင်သည်။ပိုရှည်သော လှိုင်းအလျားများသည် စုပ်ယူမှုပိုသာလွန်သော မြင့်မားသော လှိုင်းအလျားတိုများထက် တူညီစွာ အပူပေးပါသည်။
လေဆာခြေထောက်သွေးပြန်ကြောကုသမှု အဆုံးမှတ်များသည် သွေးကြောများ ချက်ချင်းပျောက်ကွယ်သွားခြင်း သို့မဟုတ် မြင်သာထင်သာရှိသော သွေးကြောပိတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပေါက်ပြဲခြင်း တို့ဖြစ်သည်။Microthrombi သည် သွေးကြော lumen တွင် ထင်ရှားနိုင်သည်။အလားတူပင်၊ သွေးကြောများ သွေးကြောများ ပေါက်ထွက်ခြင်းမှ ထင်ရှားနိုင်သည် ။ရံဖန်ရံခါတွင်၊ ပေါက်ပြဲနေသောအသံကို နှစ်သက်လာနိုင်သည်။အလွန်တိုတောင်းသော သွေးခုန်နှုန်းကြာချိန်၊ 20 မီလီစက္ကန့်အောက်ကို အသုံးပြုသောအခါတွင် အစက်အပြောက်အရွယ် purpura ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။၎င်းသည် လျင်မြန်သော microvascular အပူပေးခြင်းနှင့် ပေါက်ပြဲခြင်း၏ နောက်ဆက်တွဲ ဖြစ်နိုင်သည်။
Nd- YAG သည် ပြောင်းလဲနိုင်သော အစက်အပြောက် အရွယ်အစား (1-6 မီလီမီတာ) နှင့် မြင့်မားသော fluences များဖြင့် ပြုပြင်မွမ်းမံမှုများသည် ပိုမိုအကန့်အသတ်ရှိသော အပေါင်ပစ္စည်းဖြင့် တစ်သျှူးများကို ပျက်စီးစေခြင်းဖြင့် ဆုံမှတ်သွေးကြောများကို ဖယ်ရှားနိုင်စေသည်။ကုသမှုဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်ချက်များအရ သွေးခုန်နှုန်း 40 မှ 60 မီလီစက္ကန့်အကြား ခြေထောက်သွေးပြန်ကြောများကို အကောင်းဆုံးကုသပေးကြောင်း ပြသထားသည်။
ခြေထောက်သွေးပြန်ကြောများကို လေဆာဖြင့်ကုသခြင်း၏ အဖြစ်များဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာ ရောင်ရမ်းလွန်ကဲသော အရောင်ခြယ်မှုလွန်ခြင်း ဖြစ်သည်။ပိုမိုနက်မှောင်သော အရေပြားအမျိုးအစားများ၊ နေရောင်ခြည်ထိတွေ့မှု၊ တိုတောင်းသော သွေးခုန်နှုန်းကြာချိန် (<20 မီလီစက္ကန့်)၊ ပေါက်ပြဲနေသော သွေးကြောများ၊ နှင့် thrombus ဖွဲ့စည်းမှုရှိသော သွေးကြောများဖြင့် ပို၍အဖြစ်များသည်။အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပျောက်ကွယ်သွားသော်လည်း အချို့ကိစ္စများတွင် တစ်နှစ် သို့မဟုတ် ပိုကြာနိုင်သည်။မသင့်လျော်သော လေအား သို့မဟုတ် သွေးခုန်နှုန်းကြာချိန်ဖြင့် အပူလွန်ကဲပါက၊ အနာနှင့် နောက်ဆက်တွဲ အမာရွတ်များ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။
စာတိုက်အချိန်- အောက်တိုဘာ ၃၁-၂၀၂၂