Principle OfPLDD
percutaneous လေဆာဓာတ်ပြားကို ဖိသိပ်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်၊ လေဆာစွမ်းအင်ကို ပါးလွှာသော optical fiber တစ်ခုမှ disc သို့ ပို့လွှတ်သည်။
PLDD ၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ အတွင်းအူတိုင်၏ သေးငယ်သော အစိတ်အပိုင်းကို အငွေ့ပျံစေရန် ဖြစ်သည်။အတွင်းအူတိုင်၏ သေးငယ်သော ထုထည်ကို ခွဲထုတ်ခြင်းသည် အတွင်းပိုင်းအတွင်းပိုင်း ဖိအားကို အရေးကြီးသော လျှော့ချမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး disc herniation ကို လျော့ကျစေပါသည်။
PLDD သည် 1986 ခုနှစ်တွင် Dr. Daniel SJ Choy မှ တီထွင်ခဲ့သော အနည်းဆုံး-ထိုးဖောက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်ပြီး လည်ပင်းအကြိတ်ကြောင့်ဖြစ်သော နောက်ကျောနှင့် လည်ပင်းနာကျင်မှုကို ကုသရန် လေဆာရောင်ခြည်ကို အသုံးပြုထားသည်။
Percutaneous laser disc decompression (PLDD) သည် disc hernias၊ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ၊ dorsal hernias (segment T1-T5 မှလွဲ၍) နှင့် lumbar hernias တို့ကို ကုသရာတွင် အနိမ့်ဆုံးထိုးဖောက်သော percutaneous လေဆာနည်းပညာဖြစ်သည်။အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် decompression ဖန်တီးရန် herniated nucleuspulposus အတွင်းရေကိုစုပ်ယူရန်လေဆာစွမ်းအင်ကိုအသုံးပြုသည်။
PLDD ကုသမှုကို ပြင်ပလူနာအဖြစ် မေ့ဆေးဖြင့်သာ ကုသပါသည်။လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် CT လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် သေးငယ်သောအပ်တစ်ချောင်းကို herniated disc ထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။ဖိုက်ဘာတစ်ခုအား အပ်မှ တစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပြီး လေဆာစွမ်းအင်ကို ဖိုင်ဘာမှတစ်ဆင့် ပေးပို့ကာ disc nucleus ၏ သေးငယ်သော အစိတ်အပိုင်းကို အငွေ့ပျံစေသည်။၎င်းသည် နာကျင်မှုကို သက်သာစေပြီး အာရုံကြောအမြစ်မှ အူလမ်းကြောင်းကို ဖယ်ထုတ်သည့် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း လေဟာနယ်ကို ဖန်တီးပေးသည်။သက်ရောက်မှုက ချက်ချင်းဆိုသလိုပါပဲ။
အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် ယခုအခါတွင် အာရုံကြောအမြစ်ကိုမြင်ယောင်ရန်နှင့် disc herniation ၏နေရာအများအပြားတွင် စွမ်းအင်ကိုအသုံးပြုရန်အတွက် 80% အထူးသဖြင့် CT-Scan လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် အောင်မြင်မှုနှုန်းဖြင့် အဏုခွဲစိတ်ကုသခြင်းအတွက် လုံခြုံပြီး မှန်ကန်သောအစားထိုးမှုတစ်ခုအဖြစ် ယခုကာလတွင် ပေါ်ပေါက်လာပါသည်။၎င်းသည် ကုသရန် ကျောရိုးပေါ်တွင် အနည်းငယ်မျှသာ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှုကို သတိပြုမိရန်နှင့် microdiscectomy နှင့် ပတ်သက်သော ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ရှောင်ရှားနိုင်သည် (ပြန်ဖြစ်နှုန်း 8-15% ထက်ပို၍ 6- ထက်ပိုသော peridural အမာရွတ်၊ 10%, dural sac tear, bleeding, iatrogenic microinstability) နှင့် လိုအပ်ပါက သမားရိုးကျ ခွဲစိတ်မှုကို တားမြစ်မထားပေ။
အားသာချက်များPLDD လေဆာကုသမှု
အနည်းငယ်ထိုးဖောက်၊ ဆေးရုံတက်ရန် မလိုအပ်ဘဲ လူနာများသည် ကော်ပတ်တီးအနည်းငယ်ဖြင့် စားပွဲပေါ်မှ ဆင်းကာ 24 နာရီ အိပ်ရာဝင်ကာ အိမ်သို့ ပြန်လာကြသည်။ထို့နောက် လူနာများသည် တစ်မိုင်အကွာအထိ လမ်းလျှောက်ပြီး ပြင်းထန်သော လူနာတင်ယာဉ်ကို စတင်ကြသည်။အများစုသည် လေးရက်မှ ငါးရက်အတွင်း အလုပ်ပြန်ဆင်းကြသည်။
မှန်ကန်စွာ ညွှန်းပေးလျှင် အလွန်ထိရောက်သည်။
ယေဘူယျ မေ့ဆေး မဟုတ်ဘဲ ဒေသန္တရဖြင့် ဆောင်ရွက်သည်။
ဘေးကင်းပြီး လျင်မြန်သော ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်း၊ ဖြတ်တောက်ခြင်း မပြုရ၊ အမာရွတ်မရှိ၊ သေးငယ်သော disc ပမာဏသာ အငွေ့ပျံသွားသောကြောင့် နောက်ဆက်တွဲ ကျောရိုးမတည်ငြိမ်မှု မရှိပါ။Open lumbar disc ခွဲစိတ်ခြင်းနဲ့မတူဘဲ၊ နောက်ကျောကြွက်သားကို ထိခိုက်မှုမရှိ၊ အရိုးဖယ်ရှားခြင်း သို့မဟုတ် အရေပြားခွဲစိတ်မှု ကြီးမားခြင်းမရှိပါဘူး။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ၊ နှလုံးရောဂါရှိသူများ၊ အသည်းနှင့် ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများ ကျဆင်းသွားခြင်း စသည်တို့ကဲ့သို့သော ခွဲစိတ်ဖြတ်ထုတ်ရန် အန္တရာယ်ပိုများသော လူနာများနှင့် သက်ဆိုင်ပါသည်။
တင်ချိန်- ဇွန်လ ၂၁-၂၀၂၂