အရေပြားမှတစ်ဆင့် လေဆာဖြင့် ပြားချပ်ချပ်ဖိအားလျှော့ချခြင်း (PLDD)ကျောရိုးကြားအရိုးနုများ ရောင်ရမ်းခြင်းကို ကုသရန်အတွက် ရိုးရာခွဲစိတ်မှုအစား အနည်းဆုံး ကျူးကျော်ဝင်ရောက်နိုင်သော အစားထိုးနည်းလမ်းတစ်ခုအဖြစ် ၎င်းကိုယ်တိုင် ရပ်တည်နိုင်ခဲ့သည်။ PLDD ၏ အခြေခံမူတွင် အထူးပြု optical fiber ကို disc nucleus ထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီးနောက် nucleus pulposus (NP) ၏ ပမာဏအနည်းငယ်ကို ဖယ်ရှားရန် laser စွမ်းအင်ပေးပို့ခြင်း ပါဝင်သည်။ ဤအငွေ့ပျံခြင်းသည် ထိန်းချုပ်ထားသော intradiscal cavity ကို ဖန်တီးပေးပြီး အတွင်းပိုင်းဖိအားကို လျှော့ချပေးပြီး နောက်ပိုင်းတွင် အနီးနားရှိ အာရုံကြောဖွဲ့စည်းပုံများပေါ်ရှိ ဖိအားကို သက်သာစေသည်။ ရရှိနိုင်သော လေဆာစနစ်အမျိုးမျိုးထဲတွင် 980nm နှင့် 1470nm တွင် ထုတ်လွှတ်သော diode laser များသည် ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာတစ်ရှူးများတွင် ၎င်းတို့၏ထူးခြားသော စုပ်ယူမှုပရိုဖိုင်များကြောင့် အထူးထိရောက်မှုကို ပြသခဲ့သည်။
၉၈၀nm လှိုင်းအလျားသည် ရေနှင့် ဟေမိုဂလိုဘင်တွင် မျှတသော စုပ်ယူမှုကိန်းကို ပြသသည်။ ဤဂုဏ်သတ္တိသည် ကျောရိုးအတွင်းသွေးကြောငယ်များကို တစ်ပြိုင်နက်တည်းခဲစေပြီး NP ၏ ထိရောက်သော အပူဖယ်ရှားမှုကို ခွင့်ပြုသည်။ သို့သော် ၉၈၀nm စွမ်းအင်ကို ပစ်မှတ်မဟုတ်သောတစ်ရှူးများမှ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း စုပ်ယူသောကြောင့် အရိုးနုအဆုံးပြားကို အပူပျက်စီးခြင်းမှ ရှောင်ရှားရန် ဂရုတစိုက်နည်းပညာ လိုအပ်ပါသည်။
ဆန့်ကျင်ဘက်အနေနဲ့ 1470nm wavelength ဟာ ရေစုပ်ယူမှုရဲ့ အမြင့်ဆုံးအချိန်နဲ့ နီးစပ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ၎င်းရဲ့စွမ်းအင်ကို ရေဓာတ်ပါဝင်တဲ့ NP က အများစုနီးပါး စုပ်ယူပြီး အလွန်ကန့်သတ်ထားတဲ့ အပူအကျိုးသက်ရောက်မှုကို သေချာစေပါတယ်။ 1470nm laser ရဲ့ ablation efficiency ဟာ သိသိသာသာ မြင့်မားပါတယ် - ရိုးရာ 1064nm Nd:YAG စနစ်တွေထက် ၂၀ ဆ မှ ၃၀ ဆ ခန့် ပိုမိုများပြားပါတယ် - ထိတွေ့မှုအချိန်ကို တိုတောင်းစေပြီး annulus fibrosus နဲ့ အနီးနားက အာရုံကြောတွေဆီကို အပူပျံ့နှံ့မှုကို လျော့နည်းစေပါတယ်။ wavelength နှစ်ခုစလုံးကို Optical Fiber မှတစ်ဆင့် ပေးပို့လေ့ရှိပြီး ၎င်းက beam ကို ရှေ့သို့ပစ်ခတ်တဲ့ပုံစံနဲ့ ညွှန်ကြားပေးပါတယ်။ Optical Fiber ဒီဇိုင်းဟာ PLDD အတွက် အရေးကြီးပါတယ်။ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဟာ NP ရဲ့ အလယ်ဗဟိုကို တိကျစွာပစ်မှတ်ထားနိုင်စေပြီး disc wall ကို ဖောက်ထွင်းနိုင်ခြေကို အနည်းဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်နိုင်စေလို့ပါ။
980nm/1470nm dual-wavelength ချဉ်းကပ်မှု၏ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အားသာချက်များတွင် ကျောရိုးဆစ်အတွင်း ဖိအားကို ချက်ချင်းလျှော့ချပေးခြင်း၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းနှင့် ကျောရိုးလှုပ်ရှားမှု အပိုင်းများကို ထိန်းသိမ်းခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ လူနာများသည် ၂၄ နာရီမှ ၄၈ နာရီအတွင်း ကျောရိုးဆစ်ကြောနာကျင်မှုကို သိသိသာသာ သက်သာစေကြောင်း ပုံမှန်အားဖြင့် ပြောကြားကြသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို ဖလိုရိုစကုပ်ဖြင့် လမ်းညွှန်ပြီး ကျောရိုးဆစ်ကြောများကို ထိန်းချုပ်ထားသည့်အခါ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာဖြစ်နှုန်း နည်းပါးသည်။
အဆုံးသတ်အနေနဲ့ ၉၈၀nm လှိုင်းအလျား (သွေးကြောခဲခြင်း) နဲ့ ၁၄၇၀nm လှိုင်းအလျား (ရေစုပ်ယူမှုမြင့်မားခြင်း) တို့ရဲ့ ပေါင်းစပ်အာနိသင်ကြောင့် diode laser နည်းပညာဟာ PLDD အတွက် အလွန်သင့်လျော်ပါတယ်။ ဒီနည်းလမ်းဟာ လက္ခဏာပြ lumbar disc ရောဂါအတွက် ဘေးကင်းပြီး ပြင်ပလူနာတွေအတွက် တွဲဖက်အသုံးပြုနိုင်တဲ့ ကုသမှုကို ပေးစွမ်းပြီး ကျောရိုးကို မတည်မငြိမ်ဖြစ်စေဘဲ NP ရဲ့ ပမာဏကို ထိရောက်စွာ လျှော့ချပေးပါတယ်။ စွမ်းအင် parameters တွေနဲ့ ရေရှည်ရလဒ်နှိုင်းယှဉ်မှုတွေကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် နောက်ထပ်လေ့လာမှုတွေ ပြုလုပ်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၆ ခုနှစ်၊ မေလ ၂၇ ရက်